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採卵前になぜ hCG?

質問:

「いつも採卵前にhCGの注射がありますが以前化学流産したときhCGの値で妊娠確認していました。hCGは妊娠後、胎盤由来のホルモンと聞いてますが、なぜhCGは排卵を誘発するのか教えてください」

答え:

人はLHサージがあって、はじめて排卵します。なぜhCGでLHサージが起こるのか?
それにはまず自然なLHサージとhCG注射を比較する必要があります。

自然なLHサージはLHが下垂体から分泌されると、卵巣細胞のLHレセプターと結合します。
ほとんどのホルモンは特定のホルモンと該当するレセプターと結合します。例えば成長ホルモンのレセプターにLHが結合したとしてもなにも起こりません。また、結合するには鍵のように、同じ型にはまらなければきちんと結合できません。LHとFSHは似ているホルモンですが、型が少し違うので、LHがFSHのレセプターにきても、結合しません。

ただし、例外があります。hCGとLHは鍵の形がとても似ており、結合することが可能です。なので、LHの代わりにhCGを代用することが可能なのです。

じゃ、なぜLH製剤ってないのかというとゴーナルFやフォリスチムのような純度の高い遺伝子組換え型製剤を量産できる技術がないからです。ピュアLHがでるのもそう遠くないでしょうが、hCGで十分対応できるため、多用でなんらかの副作用がみとめられなければ、本格的な開発には至らないでしょう。

当院の患者様よりよく「なぜhcGを使わなければならないのか?」といった質問があります。
その理由はFSH(ゴーナルF、フォリスチム)を使った周期では自然にLHサージがおこらないからです。
逆に、LHサージは起るが、卵が成熟してしまうまえに起こることがあります。これはたぶんE2の値が周期の序盤から高いため、LHサージが早くおこるのではないかと考えられてます。

いずれにせよ、FSH刺激周期ではいつ排卵するのか、予測ができないため、成熟した卵をいいタイミングで採卵するため、hCGを投与するのです。

アキュラ鍼灸院
ファティリティーウェルネス
院長 徐 大兼

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