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子宮筋腫と不妊

猛暑がつづく毎日ですが、皆様夏休みはいかがお過ごしですか?すいか

子宮筋腫は、婦人科の腫瘍のなかで最も多く
子宮の筋肉の一部に硬くて弾力性のある
こぶ状のかたまりができる病気です看護婦

最初は小さな芽のような状態だったものが
だんだんに大きく育っていき、大きいものだと
大人の頭大になることもあります。
1か所に1個だけでなく、数個固まって
できるものや子宮内のあちらこちらに
できるものがあります。
そして、数も発生場所もいろいろですかお

子宮筋腫は、成人女性の4人に1人はあるといわれています。
筋腫は思春期ごろから大きくなり、日常生活に影響をおよぼす
ような症状がでるのは30~40代くらいでまったく自覚が
ないまま健康診断でみつかるケースも少なくありません。
症状がない場合でも,発生場所や大きさ、数によっては
受精卵の着床の妨げになります。

原因
子宮筋腫ができるメカニズムについては
不明なことがおおいのですがその発育に
エストロゲン(卵胞ホルモン)ひよこちゃん
が大きく関与していることはわかっています。
エストロゲンが分泌されているうちは筋腫も
成長しますが閉経から老年期にかけては縮小
するのが一般的です。

病態
筋腫が小さいうちは、自覚症状はほとんどありません。
筋腫が大きくなったり、数が増えたりすると
月経量が多く、期間も長くなる月経過多が見られます。
不正出血や貧血があったり、ひどい月経痛や下腹部痛
頻尿、便秘などにも悩まされますカゼ

診断
大きい場合は触診でもわかりますが
超音波検査やMRI検査などによって
筋腫の位置や大きさ、状態を調べます看護婦

治療
筋腫があっても、日常生活や妊娠に
支障がない場合は定期観察だけで
とくに治療を行わないケースが
ほとんどです。
症状が重い、筋腫が妊娠の妨げになって
いるなどの場合は、薬を使ったホルモン療法か
手術による治療が行われます。
根治するには、子宮摘出が必要ですが
年齢的に妊娠を希望する場合は筋腫だけ
を切除しますクローバー2

不妊との関連
子宮筋腫には漿膜下筋腫・筋層内筋腫・粘膜下筋腫・多発性筋腫がありますビックリ

漿膜下筋腫…子宮の外側を覆っている漿膜側にできる筋腫。
          子宮体部の外に向かって発育し、大きくなる
          ものが多い。
筋層内筋腫…子宮壁の筋層内にできる筋腫。
          もっとも多いタイプ。
粘膜下筋腫…子宮内膜のすぐ下にできる筋腫。小さくても
          子宮内腔まで突出するので、着床や胎児の成長
          の妨げになる。
多発性筋腫…たとえば筋層内と漿膜下など、2つ以上の筋腫
          が同時に育つもの。
          多種類の筋腫を併せもつことは珍しくなく
          数も大きさも個人差があります。

日本産科婦人科学会より引用

  ◇粘膜下筋腫の場合のように子宮の内側が凹凸したり
   子宮内膜が異常に薄くなったり、委縮したり
   反対に厚くなったり、炎症を起こしたりして
   着床しづらくなり初期流産するものしょぼん

  ◇卵管の根元に付近に子宮筋腫があり精子や受精卵を
   運ぶのを妨げるものしょぼん

  ◇子宮筋腫による圧迫で、卵管が閉塞されたり位置が
   変わってしまい、卵を運んだり、排卵後の卵子を
   取りこんだりする働き(ピックアップ機能)が低下
   してしまうものしょぼん

以上3つのような、子宮筋腫の影響で子宮が変形したり
卵管が圧迫される「物理的影響」や子宮の血流障害などの
子宮内環境の悪化による着床障害や胚の発育障害の可能性
がある子宮筋腫は不妊の原因になると考えられています。
このような子宮筋腫は、不妊の治療を含めてお医者様と
相談しながら治療法を検討していくことになります木

鍼灸での子宮筋腫の完治は難しいですが、ホルモンバランスを整えることで
筋腫から来る生理痛や月経前症候群に効果があり、専門医と経過観察をしながら
鍼灸治療をお勧めしますニコニコ

参考文献:出版社:ナツメ社 監修:日本赤十字医療センター案婦人科 宮内彰人・笠井靖子
     「はじめての妊括スタートブック赤ちゃんがほしいときに読む本」

鍼灸師 安田直子

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